第五章 最棘手的情况出现

　　出血的肝静脉暂时夹住，大出血已经止住了，而还在紧急输血，小男孩的生命体征已经平稳了下来。
　　但是下来要面对的，是从未出现过的棘手情况。
　　很快，急诊的副主江晓淇，肿瘤刘主和肝胆外王主也都到了。
　　射的值班医生在四个主的注视下，有些紧张的操作着床旁CT，对小男孩的腹部一个紧急的CT检查。
　　他也来射几年了，还从来没有这么多的主看着检查呢，天这局面，得多棘手能出动这么多各室的主来会诊阿！
　　手术室里所有的人，都在焦急的等待着床旁CT的结。
　　很快，检查结就出来了。
　　射的医生调出了画面，投射到手术室的显示屏上面，几个主都盯着显示屏，细细的看着检查的结。
　　五分钟后，肿瘤的刘主一脸凝重的说道：“老，这是个3×3的肿瘤，像显示其中肝静脉和右肝静脉包裹，右侧门静脉还有癌栓，要是直切除肿瘤的话，简直就像在趟地雷，不但容易引爆血引起大出血，还很难将肿瘤切干净。”
　　“但是不切除这个肿瘤，就无法成损血的吻合，静脉夹闭的时间一长，肝脏就会因为缺血坏死。之后就会引发急性肝衰竭，导致病人的直死亡。”
　　一旁的急诊副主江晓淇，也是十分凝重的说道。
　　“就是健康的病人，置这么刁钻的肿瘤，要切除干净的同时不损伤到附近的血引起大出血，也是非困难的。何况现在患者现在处于多脏的损伤状态，能不能经这么大的手术，还是一个未数。”
　　肝胆外的王主，一脸的严肃的说道。
　　几个主说，手术室里的气氛陷入凝重，如此棘手的情况，前所未见，没有何的，也没有何人有处理这样棘手情况的经验。
　　难道就只能看着这个小男孩生命垂危？
　　“现在的难点，就是在肝脏肿瘤的切除上，肿瘤两静脉包裹，几乎没有手术的切入点，一个不小心，就会引起两静脉破裂，到时候情况就会加的糟糕。”
　　肿瘤的刘主，一边看着CT像，一边提出自己的意见。
　　“实在不行的话，就只能冒险进行肿瘤的切除了，现在我们没有的选择。”
　　峰作为主刀医生，现在患者的情况危急，生命垂危，他必须要在短时间内出一个判断来。
　　“这样成功切除肿瘤不引起静脉破损的几率太低了，本没有足够的手术视野和操作的间。”
　　急诊的副主江晓淇沉声说道，这种复杂的情况，就在国外留学的时候，也未曾见到过，不用说一时间能想到么好的处理办法。
　　“如对患者进行自体肝移植呢？”
　　几个主在，自然是没有一个轮转医生发言的机会，但是现在几个主都一筹莫展，大家都持沉默了。但是直在肝脏上面切除这个危险的肿瘤，成功的可能性是在是太低了。所以，苏阳不得不说出自己的想法。
　　“自体肝移植？这太儿戏了，就是正人的肝移植，也得准备几十天的时间，不用说现在这样的情况了，这绝对行不通。”
　　肝胆外的王主，立刻出声反驳，肝移植一向是他的权威领域，现在的情况，本不可能到的。
　　“你是哪个的医生？怎么连本的医学识判断都没有？老，你怎么把这样的医生带进手术室了？”
　　王主继续说道，他因为一些陈年旧事，一向和峰不待见。
　　“小苏，你怎么在这里？”
　　江晓淇这时候发现苏阳也在手术室里面。
　　“苏医生在患者进手术之前，用徒手止血为患者破损的肝脏进行止血，所以我让他一起参与手术了。”
　　峰为苏阳介绍到，不然的话，这样的场面，一个轮转医生是没有说话的机会的。
　　“隔着腹部徒手止血？小苏你还有这样的技术？”
　　江晓淇有点惊讶，苏阳虽然长的很帅气，但是在急诊轮转的三个月，并没有给留下么深刻的印，没想到还有这样的技术。
　　“是的，当时我也很惊奇，苏医生对患者腹腔内的出血点判断非的准，既然我们现在没有好的办法了。不如听听苏医生的意见吧。”
　　峰有意维护苏阳，虽然他之前质疑苏阳，那不过是专业的精神，之后患者撑到了手术室，就说明苏阳的操作就有效的，这样的人，他自然起了爱之心。
　　“谢谢主，情况紧急，下面我简短的向各主说一下我的想法。”
　　“如将患者的肝脏出，用0℃-4℃的肝脏灌存液持续灌注肝脏，让肝脏持性，这样就有手术视野和足够的操作间来全的切除肿瘤，之后用大隐静脉血，重建肝静脉和肝动脉，将出的肝脏重新到体内，我认为这样既全的切除了肿瘤，又能住患者的性命，手术的难度也大大的降低了。”
　　苏阳说出了自己的想法。
　　“是啊，将肝脏出以后，自然就有足够的视野和操作间了。由于是患者自身的肝脏，移植去，也不会出现丝毫的排异反应，两全其。”
　　江晓淇恍然大悟，怎么没有想到呢？
　　峰想了想，也觉得豁然开朗，这样一来，手术难度大大的降低，比起直在肝脏上面切除肿瘤，成功率直线上升，虽然说并没有这样的，但是理论上是绝对可行的。
　　肝胆外的王主也沉默了，外就是这样的地方，只要你是正的，就是主也无法反驳你。
　　“准备手术吧，江主，麻烦你来准备之后的血，小苏，你是提出这个方案的人，就我的一助吧，怎么样，有心么？”
　　“恩”
　　江晓淇点点头，是一个技术和手术至上的人，能参加这样前所未有的手术，是一直在追的东，况的技术也达到了这个水平。
　　只是苏阳，似乎只是一个轮转医生，峰让他参与这样的手术，是不是太草率了，至少也要找一个高年资的医生来当助手吧。
　　“肝移植不是儿戏，你认自己备这样的水平来配合主的手术？”
　　肝胆外的王主出声质疑，苏阳提出的手术方案，明眼人都看得到，其实成功的几率很大，而，这个手术在全国都是没有的，峰是主刀医生，自然不可能将他换掉，但是肝胆外干的就是肝移植，出一个一助医生，不行他自己上干一助都可以，这手术，对以后室的发展，大有好处，他必须要参与进去。
　　想必在他的压力下，这个小轮转医生，会退缩的吧。
　　一时间，所有人的目都盯着苏阳。
　　换以前的话，他实离肝移植的水平还差了许多。
　　但是，他之前签到获得的巅峰手术体验卡还在，用在这手术，好不过了。
　　“主，江主，我有心配合成手术。”
　　苏阳看着四个主，眼前的几个人，都是全国相关领域大鼎鼎的专家，但是此刻，他有这个心。
　　“王主，这是我的手术，我有权利决定谁我的一助，至于苏医生有没有这个能力，我有自己的判断。”
　　峰不轻不重的对着王主说道。
　　王主脸色青一阵红一阵，没有说话，峰了这个手术以后，普外又要压肝胆外一头了，而还是在肝胆外的尖端领域-肝移植。
　　“跟我出去吧，一起向病人的家属，说明这个手术，得家属的同意。”
　　“好的，主。”。
　　峰赞许的看着苏阳，是个好苗子阿。
　　一旁肝胆外的王主，却有些闷闷的，这样没有的手术，又是肝胆领域的，他却参加不了，要道，这个手术下来，足以写一篇SCI响因子至少为6的论文，作为博士毕业的论文，都已经够了。