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第十九章 初窥登堂入室级CPR之秘

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  陆千里并没有听从院长黄苍的建议,休息一天。
  急诊情况特殊,休假时间相对活动,周六周日甚至是节假日,也要上班。
  第二天傍晚六点,陆千里就到急诊抢救报到。
  他被分到了王洪章副主任的组,刚好第一个夜班,就在急诊外科出科以后的第一天。
  陆千里整理好心情,步入了急诊抢救的病区,其实也就是距离急诊外,不足二十米,拐个弯就到了。
  急诊抢救目前只开了一个病区,有22张床位,每张床旁边都有心电监护系统,那些冰冷恐怖的数据,间断更新着各项指标。
  心率,血压,呼吸,血氧饱和度,动态心电图......
  数据被实时监测,不时响起报警声,护士和医生急匆匆前去查看,做出相应的应对。
  一个超大的显示屏,汇总了所有病人的心电图曲线,以及详细的各项数据。
  这里是医院里除了ICU,离死亡最近的地方。
  嘈杂,忙碌,人来人往,病种繁多,直面生死,这边是陆千里对急诊抢救的第一印象。
  22张床位住得满满当当,大多以老年人为主。
  大部分输着液,小部分在昏迷,部分精神还比较好的,坐在床上发着呆。
  王洪章主任还在查房,身后跟着一个瘦瘦小小的师姐,和一个瘦高瘦高的师兄。
  “这师兄,也是气胸的高危人群。”陆千里小声嘀咕着。
  “滴滴滴。”尖锐的警报声响起。
  像是滚烫的油锅里,突然倒入了一杯水,一时间整个急诊抢救,愈发喧闹起来。
  一个满面憔悴的年轻女子,哭出了声,“大夫,我爸刚刚突然就昏迷了,喂饭的时候还好好的!”
  整个科室的医生都动了。
  是14床那个爷爷。
  陆千里迅速扫了一眼心电图,QRS波群消失,代之以一系列的颤动波!
  心室颤动!
  如果不及时处理,很快就会变成一条直线!
  必须立即行心肺复苏术,以及电除颤!
  瘦高师兄刚要上前,心肺复苏对体力要求较高......王主任一般要除颤,自己就是那个胸外按压的最佳人选。
  诶?怎么还有人抢活。
  这货是谁!
  自然是陆千里
  他离得最近,飞身而起,嘴角还带着一丝“轮到我上场了的”的自信。
  陆千里的自信,不仅仅来自于炎黄医院的系统,更是因为,当初二院急诊外科主任马文军的抢救培训班,自己拿了A+。
  正好验证下登堂入室级心肺复苏室!
  陆千里拆开病床的防坠挡板,解开患者衣衫,立即开始胸外按压。
  大量的操作细节,涌入陆千里的脑海。
  两**连线中点,双手重叠,下面手指张开,不紧贴胸壁,用掌根部按压。
  手臂笔直不打弯,垂直用力。
  这是陆千里第一次在病人身上按压,在此之前,他早已在人体模型上演练过不下一百次。
  忍住内心微微的紧张,和身体的战栗。
  面对一个即将逝去的生命,陆千里还做不到平常心。
  01,02,03,04......
  登堂入室级CPR,此刻终于显露出它的特殊!
  一个深红色的进度条,出现在那14床老爷子的头部。
  随着每一次有效按压,进度条都在缓慢增长着!
  这是否意味着,可以抢救成功!
  王洪章起初还有些不放心,这年轻娃娃有些脸生,可是这胸外按压的标准程度,实在是令他自愧弗如。
  手臂笔直,肩部和腰部用力,按压间隔完美,按压深度完美。
  全国技能大赛的冠军,也不过如此吧。
  这心肺复苏,无比协调,赏心悦目,感觉能让死神避退!
  王洪章迅速排除了电除颤禁忌症,转身拿来电除颤仪,要尽早开始除颤!
  如果不能尽快终止室颤,会迅速进展成心室停顿。
  那时候心电监护上的波形,就会彻底变成一条直线
  时间就是生命!时间就是脑细胞!
  室颤时间越久,心脏停跳越久,缺氧就会越严重,也会给病人带来脏器衰竭等严重不良影响。
  急诊抢救,就是在鬼门关前抢时间。
  阎王要你三更死,我偏要留你过五更!
  王洪章手底下的医生也迅速启动。
  一个训练有素的团队,此刻发挥了作用。
  医生从不是个人英雄主义,是志同道合的团队!
  洛红雪开放气道,准备简易呼吸球囊。陆千里每按压一个周期,通气两次。
  齐明在陆千里按压间隙擦拭胸壁。
  护士也配好了抢救药品,如果有需要,十秒钟内就可以完成注射。
  王洪章擦好导电糊。
  打开电除颤仪,选择非同步放电按钮,单向波,360焦耳。
  充电完毕。
  “闪开。我要放电了!”王洪章大喊。
  陆千里停止按压。
  所有人闪开。
  王洪章将两个电极板分别放在胸骨右缘第2-3肋间和心间区。
  稍稍加压放电。
  那老爷子腾地弹了起来。
  “监测心率!”
  心脏停跳。
  心电监护的曲线变为了一条直线。
  所有人屏住呼吸,等待着结果。
  如果除颤不成功,立即要进行下一次电除颤!
  约莫五秒钟,心电监护上的心电图重新出现了波动。
  电除颤成功!
  老爷子头顶的进度条,也升到了百分之九十。
  “循环尚未恢复,继续按压。”王洪章迅速评估了下。
  陆千里没有丝毫耽搁,继续按压。
  细密的汗珠,已经在陆千里额头凝聚。
  整个病房此刻都屏住了呼吸,所有的目光聚集在陆千里一个人的身上。
  “累了提前说,随时准备替换,不要让按压中断。”王洪章发话了。
  陆千里的操作,着实让王洪章开了眼界。
  一个普通人,如何做到每次按压的动作,都一模一样,每次胸口下陷的深度,都恰如其分。
  恰巧路过的方亚琼看到这一幕,看着陆千里用力的身影,感慨了一句,“有些人,不管到哪里,都会是焦点吧。”
  “怎么,动心了?”值班护士一边快速浏览着14床的药物使用情况。
  “别乱开玩笑,我比他大。”
  “万一弟弟就喜欢姐姐呢?”那护士手底下利索无比,嘴巴也很是犀利。
  九十一,九十二......进度条缓慢攀升着。
  不知道按压了多少个周期,进度条终于达到了百分之百。
  各项体征陆续恢复正常。
  陆千里瘫坐在地上,连续而又标准的长时间胸外按压,是一件很耗费体力的事情。
  患者家属感恩戴德,连声说着谢谢。
  没有人庆祝,大家默默又回到各自的工作岗位上,各司其职。
  王洪章蹲下来,仔细打量着陆千里,“新入科?”
  陆千里点点头,“2016级本科实习生,陆千里。”
  “哦,听老高说过你,小伙子很不错。”王洪章一笑,满脸的褶子。
  “先休息会儿吧。洛红雪,你负责带他。”王洪章还需要查看14床老爷子的情况,以及处理其他患者的突发症状。
  没有时间欣喜,更没时间悲伤,快速调整状态,全力投入,恪尽职守,才是一个急诊医生应该做的。
  
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