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第2节 医德的教育

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  医学院从开学的第一天起,就一再强调:尊重病人是医务人员的第一职责。
  医学院非常强调医患交流,从第一天开始,每周都有一两小时模拟病人训练,包括医德、体检等。
  医生的职业道德:“视病人如亲人”,“一切以病人利益为重”,“不伤害病人”,“保守病人隐私”,“不歧视病人”,“不收回扣”,“医药分家”,“不在公共场合谈论病人病情”。。。
  病人的“知情权”—病人有权知道自己的病情,各种治疗的作用和副作用,从而决定治疗方案
  病人的“隐私权”—除非病人同意,不能向其他人/机构透露病人情况
  病人的“被治疗权”—病人有权得到尽可能好的治疗
  病人的“不治疗权”—病人有权拒绝治疗
  这些都是医学生们时时牢记的准则。当然,每一种道德和权利都可能有特殊的例外,这就需要大家讨论,有时候还需要医院“伦理道德委员会”甚至法院裁决。比如说,精神病人在发病期间能不能享受“不被治疗权”;未成年少女怀孕后有没有“隐私权”(针对其父母);艾滋病患者有没有“隐私权”(针对其性伙伴)。。。
  讨论中被引用最多的原则:如果面前的病人是我父母/亲人,我会这样说/这样做吗?
  在各个模拟病人的训练里,学生们要注意到很多具体细节:比如门诊时要有足够的门诊时间,随时保持职业微笑,绝对不能在病人面前发火,一定要坐着与病人谈话,谈话时要正视病人,要耐心解答病人所有问题,重要事项一定要病人重述以保证病人的真正理解,谈话结束时总是要问病人“还有什么问题?”。。。
  医学院还特别开设讲座:如何向病人及其亲友报告坏消息(癌症诊断,死亡通知,未成年子女的不良行为。。。)。
  我认为这些训练非常必要,这是解决医患矛盾的关键之一。
  患者第一,医不为利
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