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地球自从进入太阳系以来，在自己不断进化完善的同时，造化出了无数的物种，各种生物在千万年的进化过程中，顽强的适应着地球上生存环境的恶劣变化，各种生物之间即互相依存又互相倾轧，在这种依存和倾轧的激烈搏斗中逐渐达到平衡，形成了一个完整的生物链。人类作为这个生物链最顶端的物种，对其他生物具有绝对的生杀予夺权威，老虎狮子算什么？在强大的人类面前那不过是一只微不足道的猫鼠之辈罢了，只要人们高兴，轻轻扣动一下扳机，就可让它香消玉损、灰飞烟灭。已经站到生物链顶端的人类，回过头来对着地球上满是生命的瀚海放眼望去，在这个古老的星球上，人类除了自己以外竟然找不到一个与自己竞争的对手。静下心来的人类突然发现由于自身的过渡繁衍，使这个蓝色的星球变得越来越不堪重负，如果任其发展，终有一天人类将会把自己赖以生存的摇篮毁灭在自己手上。随着现代医学科学技术的进步，有计划的控制人类的繁衍生殖，成为了一种实实在在的可能。
二十世纪七十年代末，我国推行独生子女政策，凡是有两个以上子女的，只要没有禁忌症的育龄妇女原则上都要做绝育手术，整个八十年代是计划生育的黄金期。南山区医院西南分院作为全省计划生育先进单位，正好处在时代洪流的风口浪尖上，为了保住这面旗帜，市区两级领导非常重视，不光为医院配备了两张万能手术床，还把南山区第一人民医院手术室最好的麻醉师调到西南分院来帮助工作。医院整天忙得团团转，一天做几十台结扎手术是常有的事。
王院长为了观察高大河在学校学习的书本知识如何，更是为了考察一下高大河的手脚是否麻利和外科技术水平，第二天一上班就安排高大河上手术台当助手，参加给育龄妇女做结扎绝育手术。
这个对育龄期妇女的结扎绝育手术从技术上来讲并不复杂，是一个小手术，在局部麻醉下就可以进行，技术熟练动作麻利者几分钟就能完成。但是计划生育工作政治意义巨大，一旦出现刀口感染或着腹腔黏连等等其他意想不到的并发症，就会造成不利的政治影响，给做计划生育工作的工作人员带来很大的麻烦。因此手术室的无菌条件要求非常严格，不允许任何微生物的存在。对做手术者从备皮到消毒，从切开皮肤到缝合包扎，每一个步骤都必须一丝不苟的严格按照无菌原则悉心操作，来不得半点的麻痹大意。
其整个手术过程大致是这样的：用百分之0.5-1的奴夫卡因局部麻醉成功以后，在耻骨联合上沿正中腹白线稍偏一侧切一个大约二到三厘米的刀口，打开腹腔以后手术者用食指伸入腹腔，沿子宫底部后方移向一侧，再将一指板在子宫前方伸入，使输软管夹于指与指板之间，然后将输软管提出切口。明确伞端之关系。在输软管峡部的背面，为了止痛可作系膜下注入百分之0.5-1奴夫卡因1毫升麻醉。顺管平行切开。将该段输软管挑出，相距1.5公分各作一段结扎。将结扎间输软管组织剪除。最后将近端包埋于输软管系膜内，远端游离于系膜外。同法处理对侧输软管。缝合切口。整个手术就结束了。
因为今天做手术的太多，两台手术同时启动。为了赶时间，早上不到八点手术就开始了。那个二十世纪六十年代初期大学毕业的刘大夫，技术职称是主治医师，号称是西南分院的外科一把刀，在一号手术台，和高大河一个宿舍的李德军给他做助手。
高大河和王二平大夫结合，在二号手术台上做手术，虽然是第一次合作，但是二人配合的很默契，在不长的时间内，高大河和王二平就做完了三例妇女的结扎手术。高大河和王大夫每个人的脸上都渗出了一层细密的汗珠，但是由于精力高度集中，他们浑然不觉。人体太奥妙了，技术操作太有趣味了，事业太伟大了，他们不知不觉的进入到了一个堪称无他的境界。
王院长不知何时已经来到手术室，不动声色的站在高大河左侧边仔细观察着高大河的每一个动作，不时的为高大河的麻利动作点头赞许。偶尔与站在另一边看手术的麻醉师许大广做一下眼神交流，他们之间的互动显然是在用无声的语言给高大河的外科技术操作评判打分。
王大夫可能是有意培养高大河，也可能是为了显摆为师者的大度，但最大的可能是看一下高大河的本事如何？手脚利索不利索？当第四例手术打开腹腔的时候，王大夫微笑着看了看高大河的脸说道：“高大夫，你试一下能否把输软管提出来？”
干过外科的大夫都知道，外科手术是一个十分精细的活儿，外科手术台上有着严格的清规戒律，等级森严，分工明确，主刀手都是有多年外科临床经验的高年资大夫，他们深知生存之道，牢记“教会徒弟饿死老师”的那句人生信条，平时是不会轻易放手让助手伸手去干关键部分的操作的。看上去很神秘的外科手术实际上也就是那么回事，只要是达到一定外科知识技术水平的人操作几回就会学会的，手术台上一旦乱了套，任由新人操作，没几天这个老师就没人叫了。因此严格不让年轻人在手术台上动手动脚抢着操作，在外科行业中已经是约定成俗，这是高年资大夫必须掌握的一种生存法则。可能是为了吓唬年轻的外科大夫，整个外科界长期以来普遍的流传着这样一个故事：说的是有一个刚毕业的大夫第一次上台做助手，因为不懂的手术台上的规矩，鼓不住的伸手去和主刀医生抢着操作，他每次伸手都被主刀手喝止或着用手挡开，可那个年轻人不长记性，还是经不住技术操作的巨大吸引力，不住的伸手争抢着干活，那个主刀医生见这个刚来的学生不懂得行业规矩，为了让年轻人知道什么是师道尊严，直接用手术刀柄向那个伸出来的纤细手指打去，没成想用力有点大，直接把那个年轻大夫的食指给打骨折了。这虽然是一个喙头，有杜撰的成分，但是也可以看出外科手术中的操作对人有多大的吸引力，集人类知识与文明于一身的手术台上的博弈是多么的残忍，有些大学毕业生在外科工作好几年了还捞不着主刀做手术是常有的事。
高大河一听王大夫要让自己亲自伸手把输软管从腹腔取出来，先是一阵高兴激动，继而是难免的紧张与不安。为什么？你想想，刚毕业第一天上班就能上台做手术够高兴的了，还摊上这么大度的老师放手让自己操作手术中最经典的部分，岂不快哉？问题是高兴归高兴，你不能辜负了老师的期望，包括王院长在内手术室里的好几个人都在看着你呢，能不紧张？
激动和紧张完了以后，高大河慢慢静下心来，先默默的在心中复习了一遍子宫与输软管的解刨关系，又按着手术图谱对手术操作要领默记了一遍，一切都是那么的熟悉、那么的条理清楚。高大河深吸了一口气，就像当年在学校打那条壁虎时一样稳定了一下情绪，当高大河确定自己很有把握以后，气定神闲的把灵巧的左手中指通过手术切口探入腹腔，根据解刨位置关系高大河很快探到了那个坚硬的子宫底部，将中指轻轻向右侧滑动了一下，然后把指板探入，估计输软管位于食指与指板之间以后，高大河全神贯注屏主呼吸，把食指和指板合拢夹紧，然后把已经夹紧了的组织轻轻提出了腹腔。那红润光滑、充满生命力的腹腔组织刚刚露出切口，王院长已经看到了那像朵小花一样的输软管伞部，止不住的在一边插话道：“嗨！你小子神了，出手不凡，第一次你就把输软管给提出来了，看来这书没有白读了，还有几爬叉。”听到王院长的夸奖，高大河不由自主的一阵惊喜涌上心头。
看到高大河把那个美丽的伞形小花提出来以后，王大夫赶紧把输软管用夹子捏住固定以免溜回腹腔，在二人的协作下迅速完成了结扎、切除、包埋......。一台干净漂亮利索的手术很快结束了。高大河感到心头一阵轻松。
俗话说得好啊“万事开头难”，只要有了开头，剩下的事就是顺理成章了。高大河虽然在黄河医学院附属医院妇产科实习时跟着老师上过妇科结扎的手术台，但那也就是观摩性质的，最多也就是老师在把输软管提出腹腔以后，指点着认识一下那个输软管和输软管伞部的解刨关系就是了，根本不可能捞着干那个技术含量最高的寻找输软管的精细活。今天王大夫的开恩，竟然一次成就了高大河。一个医院的水平如何实际上就是看这个医院的外科水平如何，只有外科技术上去了，这个医院的各种医疗技术工作才能开展起来。当年南山区医院有一个姓黄的外科大夫，什么样的手术都敢做，而且手术成功率极高，从来没有打开了腹腔关不上，缝合的刀口因为感染再打开的情况，久而久之名声大臊，远近慕名来医者不计其数。据说当时许多黄河医学院附属医院不敢开展的手术那个黄大夫都敢做。可惜那个人因为有海外关系，那场运动一结束，他就到国外投靠他叔叔去了。因为黄大夫的离去，很多手术都不能开展，外科成了虚设，南山区医院因此很快衰败下来，一个人便可以决定一个医院的盛衰，由此可见人才的重要性。
医学是一个技术性非常强的工种，讲究的是技术权威，技术骨干，还有一种通俗的说法叫技术大拿。所谓技术大拿就是说这个人的技术在某一方面没有人超过他，在外科来说的话就是指某一个手术离了这个技术大拿谁也不敢做。这个技术大拿一般人干不上，一旦干上了就没有人愿意放手了。因为这个技术大拿意味着权威、荣耀、身份、地位、金钱、财物等等不一而数。技术大拿的关键技术活一般不会轻易传人，因为他传了他人以后，他就很容易失去这个医学技术权威的地位，有时技术大拿为了显摆自己的大度偶尔也会向别人传授一点点，但是传授的对象在技术大拿眼里必须是一个愚钝迟缓型的，教他三遍两遍什么也学不会。如果他传授的是一个反应敏捷，一学就会者，这个技术大拿就等于自杀了。就像今天这个王大夫本来想潇洒一下，显示一下长着的风度和风范，放手让高大河干了一把，没想到高大河就像一个枪械上的扳机一样，一点就通。高大河这一通，王二平这意想不到的烦恼就来了，当然这要从以后长期的工作和生活中才会显现的出来。
当年有个皇帝叫朱元璋，是穷人出身，少年时给一家火烧铺打工，早出晚归，十分的辛苦。有一天早上店里考出的火烧有一个破了，漏出了里边的馅子，不好卖，店老板出于好心把那个破了的火烧送给朱元璋吃了。朱元璋从小要饭，饥一顿，饱一顿，哪里尝过这样的美味，吃的是狼吞虎咽，口水横飞，把手上的碎屑舔干净了以后还是余味未尽，心有不甘，在强烈馋欲的助力下，顺嘴在口中嘟念了一句：“要是每天来一个这样的破火烧就好了！”一语中的这话还真不是瞎说，有时还真能好事成真，你想想，朱元璋是什么人啊？那是未来的皇帝啊！那是真命天子啊！皇帝是金口玉牙，皇帝说的话那是说一不二的。你别说，老天爷有时就是很邪门，他总能把一些本来不可能的事变成可能。从那一天起，每天早晨火烧铺里都会有一个破火烧，朱元璋也就顺理成章的每天都能吃到一个香气四溢油漉漉的肉火烧。心想事成，好不惬意！不几天以后那火烧铺的老板不干了，心下想这个小伙计怎么这么臭嘴，一吃就破，还破起来没完了，一怒之下把朱元璋赶出了店门。朱元璋临出门的的时候，店老板随嘴来了一句：“没想到你小子是个臭嘴，一吃就吃破头了。”因此人们经常把一些开了头就没法收场的事说成是“一旦破了头，这事就没法收场了。”正是对朱元璋吃破火烧事件的完美诠释。
世界上的万事万物都是有联系的，繁琐复杂和简单易懂只是表现形式不一样，其间的道理都有相通的地方。话说王大夫在手术台上一高兴就让高大河动手把那个输软管给提出来了，他没想到有些事情是一发不可收的，在王院长的揶揄搓弄下，连续几次，高大河都能轻易把那个孕育生命的通道给取出来，骚弄的在一边看手术的王院长不住的赞赏有加，赚脸大发了。
按照当日的工作安排，他们每台手术床上午做六台结扎，下午做六台结扎。到了下午，王院长可能有别的事情，没有来看手术。王大夫上午放的太大了，可能有点后悔，到了下午，前边连续五个结扎手术，他再也没提让高大河做那个关键的取输软管的操作。一台结扎手术几分钟做完，那只是说手术中的关键操作部分，实际上一台手术从上台消毒，铺上无菌洞巾，再到麻醉、切开、探查、寻找、取出、再麻醉、结扎、缝合关闭腹腔、包扎等等，一台结扎手术整个过程最快没有大半个小时那是完不成的。当第六个结扎手术开始的时候天已经很晚了，麻醉师许大广已经开始整理手术室里的物品，做好关门下班的准备。可偏偏事情不凑巧，这最后一个做结扎手术是个大胖子。
外科大夫做腹部手术最喜欢的是瘦子，最烦的是大胖子。为什么？因为瘦人腹壁薄，暴露腹腔内容物容易，手术很好操作，而胖人因为腹壁厚，腹腔变得深不可及，不容易暴露视野，操作起来很别扭。屋漏偏造连阴雨，破船又遇顶头风。话说这个王大夫身高也就一米六稍微多一点，最多一米六三，加上他老婆是农村的，每天下班以后还要和他老婆下地干庄稼活，常年以往，十个手指头就像红萝卜似的又粗又壮。这样的身段，这样的手型当外科大夫有点勉为其难，尤其是做腹腔手术，病灶位置深的手术，那就是难上加难了。王大夫给那个结扎的肥胖妇女打开腹腔以后，可以看到那个妇女的腹部皮下脂肪层特别的厚，白花花的大肥肉足有三到四厘米多，整个腹壁的厚度和王大夫的中指长度差不多。王大夫聚精会神，凝神屏气，把右手中指探入腹腔捣鼓了半天也没有把那根致命的输软管找到，实际上他的中指长度根本就够不到那根肉呼呼活鲜鲜的纤细管道。王大夫整个脸上憋得是又红又紫，汗液顺着口罩的两边流了下来。把高大河急的是手心痒痒，跃跃欲试。王大夫知道高大河想动手，可这次他却显示了良好的气质与耐力，无论高大河怎么替他拿急，他就是铁了心的不让高大河动手。
刘大夫那边已经做完了最后一台手术，正在整理打扫手术台准备下班。看到王二平这尴尬的场景，许大广不让了，还要急着回家看孩子呢，哪有功夫等着王大夫磨蹭。这个王大夫叫王二平，就见许大广非常滑稽的撇着个娘们腔似唱非唱的说道：“什么二平三平和毛平，你屌不行，还不让贤，赶紧让叫人家高大夫试一下，你把吃奶的力气都用上了，还弄不出来，你不想让大家下班了。”
在医院里大夫是王者，没有大夫就没有医院，对于业务上的尖子，院长都敬着三分，更别说其他的工作人员了。可事情往往有例外，就有那么些辅助科室的二愣子不服那个气，偏偏找着和大夫作对，以此显示自己的存在。就像今天这样，王大夫在这医院里算是资格老的了，业务上也说得过去，高大河初来乍到，今后向王大夫学习的地方多着呢，一口一个老师还喊不过来，从眼神到语气对王大夫都得毕恭毕敬，哪里敢越雷池半步，只要王大夫不发声或着示意，高大河绝对不敢伸手去做不该做的事。
听到许大广撇腔拉调的咋呼，王大夫的脸上忽的一下变得一阵红一阵白，可以想见他对许大广的油腔滑调有多么的烦，可是他如果不放手让高大河操作，许大广可能有更难听的话要说，权衡了利弊以后，王大夫只好三分不愿意的对着高大河笑了笑说：“要不你再试试？”
高大河虽然知道这次会让王大夫很难看，但是病人是上帝，减少病人的痛苦是医生的天职，每延长一分钟的手术，对病人造成的痛苦是难以估量的，再说还有那几个眼巴巴等着结束手术下班的同事，高大河只好用眼神向王大夫表示了一下歉意，沉稳的出手，没几下就把那根输软管给提溜出来了。
太阳已经渐渐下落到青龙山的山顶后边，只露出半个脸向着山下的人们微笑，一道红色的彩霞从手术室西边的窗口照到手术室来，美丽的霞光照耀在每一个手术者疲劳的脸上，激动、紧张、快乐、有着不寻常意义的一天结束了。
走下手术台的高大河感到浑身的轻松，没想到，第一天就有这么多的斩获，看来这山区医院并不像人们说的那么邪乎。
青龙山在夕阳的照耀下，霞光闪闪，好像披上了圣洁的佛衣，她用自己的异彩向新来的主人彰显着自己的芬芳魅力！
要知高大河明天走向如何，且看下章介绍。